Wisse Automotive intake

Type opdracht*

Intake methode*

Plan hier direct een intakeafspraak voor de klant via onze online planner. U kiest zelf de gewenste vestiging en beschikbare tijd.

INTAKE AFSPRAAK PLANNEN

Laat de klant deze QR-code scannen om zelf een intakeafspraak te plannen via onze online planner.

Wie betaald de schade?*

Verzekering
Eigen rekening
Twijfel: verzekering of eigen rekening

Voertuig informatie

Kenteken*

Kilometerstand

Verzekeringsgegevens

Polisblad / groene kaart aanwezig?*

ja
nee

Polisblad toevoegen*

Upload het verzekeringspolisblad als PDF (of maak een duidelijke foto van dit document). Upload zowel de voor- als achterzijde. Maak de foto’s in portretstand en zorg dat het volledige document zichtbaar is.

Sleep bestanden hierheen of

Toegestane bestandstypen: jpg, pdf, png, jpeg, Max. bestandsgrootte: 10 MB.

Verzekeringsmaatschappij*

Polisnummer*

Schade informatie

Schade datum*

Schadenummer

Contactgegevens

Hier moeten de gegevens ingevuld worden zoals deze bij de verzekering bekend zijn.

Geslacht*

Dhr.
Mevr.

Voorletter(s)*

Tussenvoegsel

Achternaam*

Postcode*

Huisnummer*

Communicatielijn*

Bij behoefde aan aanvullende informatie kan er klantcontact noodzakelijk zijn. Welke partij mag dit verzorgen?

Contact loopt via Wisse Automotive
Van den Berg heeft rechtstreeks contact met klant

E-mailadres*

E-mailadres

E-mailadres voor intern gebruik Wisse Automotive / bevestiging email (nog navragen aan Robbert)

Telefoonnummer*

Klanttevredenheid onderzoek*

Mag het e-mailadres van de klant gebruikt worden voor een klanttevredenheid onderzoek van de verzekering?

ja
nee

Contactgegevens

Is de bezoeker ook de persoon op de polisblad / groene kaart?*

ja
nee

Communicatielijn*

Bij behoefde aan aanvullende informatie kan er klantcontact noodzakelijk zijn. Welke partij mag dit verzorgen?

Contact loopt via Wisse Automotive
Van den Berg heeft rechtstreeks contact met klant

Geslacht*

Dhr.
Mevr.

Voorletter(s)*

Tussenvoegsel

Achternaam*

E-mailadres*

E-mailadres

E-mailadres voor intern gebruik Wisse Automotive / bevestiging email (nog navragen aan Robbert)

Telefoonnummer*

Foto's

Minimaal vereiste foto's

Voor een zorgvuldige schade-intake zijn minimaal 9 foto's nodig.

Let op: maak de foto's in landscape (liggend) formaat.

Overzicht voertuig linksvoor
Overzicht voertuig rechtsvoor
Overzicht voertuig rechtsachter
Overzicht voertuig linksachter
Interieur bestuurderszijde en dashboard (overzicht)
Kilometerstand (let op: totaalstand zichtbaar)
Chassisnummer / typesticker met chassisnummer in de instap
Overzicht schadepositie(s) vanuit 2 verschillende hoeken
Detailfoto('s) van de schade

Foto's toevoegen*

Sleep bestanden hierheen of

Toegestane bestandstypen: jpg, png, jpeg, Max. bestandsgrootte: 10 MB.

Bericht

Reparatie afspraak

Vervangend vervoer benodigd?*

ja
nee

Soort vervangend vervoer

Aanvullende wensen

Klant wilt eerst hoogte schadebedrag weten. Twijfel tussen [verzekering] of [eigen rekening]
Klant wilt reparatie-plan / plan van aanpak weten
Klant wilt reparatie foto's ontvangen na schadeherstel

Privacy*

Ik ga akkoord met de opslag en verwerking van mijn gegevens door deze website, zoals vermeld in onze privacy- en cookieverklaring.

Voertuig informatie

Verzekeringsgegevens

Schade informatie

Contactgegevens

Contactgegevens

Foto's

Minimaal vereiste foto's

Reparatie afspraak

Uw schade-manager:

Lex Roozemaal